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Explore 血鉀偏低恐猝死 鈉鉀失衡的警訊 #美國克里夫蘭醫學中心前腎臟科主治醫師 #陳威佐 #名醫會客室 #血鈉 #鉀 #平衡 #醫療 #名醫會客室 with 2,669 views, 17 likes, and 0 comments. Experience the impact of this video content that has captured audience attention.

#本頻道每周六上午10點更新 大家好，我是腎臟科醫師陳威佐。 我從美國退休回到台灣，利用這段時間看看老朋友，也希望把自己超過五十年的腎臟科臨床經驗分享給大家。 我早年在台北榮民總醫院接受內科訓練，當時就對腎臟科非常有興趣，因此赴美之後便專攻腎臟醫學，並在美國從事腎臟科醫療工作超過半個世紀。 經常有病人問我：「醫師，鈉離子和鉀離子到底是什麼？為什麼高一點、低一點就會影響身體？」 其實鈉和鉀都是人體非常重要的電解質，負責維持神經傳導、肌肉收縮、心臟跳動以及體內水分平衡等重要功能。 正常情況下，人體有一套非常精密的調節系統，會自動維持鈉離子和鉀離子的平衡。除非腎臟功能出現問題，或是某些荷爾蒙系統發生異常，否則鈉、鉀數值通常不會有太大的波動。 因此，如果檢查發現鈉離子或鉀離子異常，我建議一定要進一步找出原因，必要時請教腎臟科醫師，因為腎臟科醫師對於水分與電解質平衡的問題通常有較深入的了解。 先談鉀離子。 如果鉀離子過低，病人常會感覺全身無力、容易疲倦，嚴重時甚至會出現心律不整。 但鉀離子過高其實更危險。高血鉀可能導致嚴重心律不整，甚至造成心臟突然停止跳動，因此絕對不能輕忽。 當發現鉀離子異常時，最重要的不是單純把數值調高或調低，而是要持續追蹤檢查，找出真正的原因，再進行適當治療。 有時候需要多次抽血檢驗，因為很多電解質異常從外表根本看不出來，病人也未必有明顯症狀，往往只有透過血液檢查才能發現問題。 至於鈉離子，很多人存在一個常見的誤解。 不少人認為鈉離子偏低，就是身體缺鹽，所以多吃鹽就能解決問題。事實上，這種觀念並不完全正確。 鈉離子偏低，並不一定代表身體總鈉量不足。 這是一個非常重要的觀念。 如果誤以為所有低血鈉都是缺鹽造成的，治療方向就可能完全錯誤。 在許多情況下，低血鈉其實與體內水分調節異常有關，而不是真正缺少鈉離子。 例如某些荷爾蒙分泌異常、心臟衰竭、肝硬化、腎臟疾病，甚至部分藥物，都可能造成低血鈉。 以肝硬化患者為例，常常會出現低血鈉現象。這並不是因為病人鹽吃得不夠，而是因為體內荷爾蒙調節失衡，導致水分滯留，進而稀釋血液中的鈉離子濃度。 因此，看到低血鈉時，醫師首先要思考的是病因，而不是急著補鹽。 事實上，如果要深入討論鈉離子的問題，我可以講上一個小時。 因為鈉離子可能偏高、偏低，也可能正常；每一種狀況背後都有不同的病理機轉和治療方式。 最後，我想強調一個非常重要的觀念。 鈉離子其實不只是代表鹽分而已，它更重要的意義，是反映人體血液與水分之間的比例關係。 換句話說，鈉離子數值很多時候是在告訴我們，體內的水分平衡是否正常。 因此，當醫師看到鈉離子異常時，不只是看鹽分的問題，更是在評估整個人體的水分調節狀況。 這也是為什麼鈉離子異常經常牽涉到腎臟、心臟、肝臟以及內分泌系統等多方面疾病。 希望今天的分享，能讓大家對鈉離子和鉀離子有更正確的認識。當檢查發現電解質異常時，不要只看數字高低，更重要的是找出背後真正的原因，才能得到最適當的治療。

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