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En este video te explicamos porque duele el pecho, que hay que tener en cuenta para consultar o internar al paciente. CASOS CLINICOS DOLOR DE PECHO Caso clínico Numero 1: Dolor de Pecho: Paciente de sexo masculino de 30 años de edad que consulta a la guardia por presentar dolor precordial de 7 días de evolución de tipo opresivo. Sin irradiación, de intensidad 5/10, y que lo limita para jugar al golf ya que el movimiento del brazo desencadena dolor, deporte que comenzó a realizar hace 10 días. El dolor aumenta a la digitopresión de la región torácica izquierda y no se relaciona con el ejercicio. El paciente no posee factores de riesgo o antecedentes cardiovasculares. El examen físico es normal. TA 130/70 FC 75 lpm. Sat 99% 0.21. T 36.1 Electrocardiograma: Sin hallazgos patológicos, FC 70 lpm. ¿Qué conducta tomaría? A) Interno al paciente le solicito enzimas, ecocardiograma y reevaluó. B) Lo dejo en observación y le solicito enzimas cardiacas ante la sospecha de un infarto evolucionado (7 días de duración) C) Le explico que lo que posee es probablemente un cuadro costo condral o muscular, analgésicos y pautas de alarma. Caso clínico Numero 2: Paciente de sexo masculino de 70 años de edad que consulta por presentar dolor precordial de 2 horas de evolución que comenzó al salir a caminar y a mejorado parcialmente al “quedarse quieto” pero aun persiste. Es tabaquista de 20 cigarrillos día, obeso, hipertenso y diabético, ha abandonado su medicación hace un tiempo porque le “hace mal al estómago”. Como antecedentes el paciente tiene un infarto previo con 2 stent. El examen físico presenta TA 170/80. FC 120 lpm. T 36.3 Sat 98%. Se auscultan leves crepitantes en ambas bases pulmonares, sin otros hallazgos patológicos. ECG: FC 120 lpm, presenta ondas T negativas de V1 a V4. ¿cuál es el diagnostico mas probable? A) Probablemente por la forma de presentación y los factores de riesgo sea una pericarditis. B) Probablemente el paciente se encuentre cursando un infarto agudo de miocardio, dado el riesgo le solicitaría estudios e internaría. C) Es probable que el paciente solo tenga dolores musculares. SEGUINOS EN INSTAGRAM DRVELLER TELEGRAM DRVELLER FACEBOOK DRVELLER TWITTER DRVELLER ATENCION: VIDEO CON CONTENIDO EXCLUSIVAMENTE EDUCATIVO.

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